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德达心课堂 | 成年高血压病—小心“无声杀手”盯上你的靶器官!

2017-02-23 14:33 来源:未知 我要投搞

 

目前,我国高血压患者预计已经突破两亿人口,平均每五位成年人中就有一人患高血压病。然而,高血压治疗率和控制率仍然处于较低水平,造成这一现象的原因很多,但根本问题还在于民众并不重视高血压病的科学防治。

本期的《德达心血管健康教育课堂》,心内科主诊医师李延林再次现身,这次李医师为大家准备了一堂主题为“认识成人高血压病”的专题讲座,让大家对高血压病的危害、诊断及预防措施等方面进行深入了解,让我们回顾一下本次讲座的精华部分。

高血压病又称原发性高血压,是指以动脉血压升高为主要临床表现的综合征。据不完全统计,目前我国的高血压患病比例约为12%,在中国北方地区,成人高血压患病率高达20%,这和北方气候、饮食差异都有关系,例如,北方人喜好偏咸的食物,每天高盐摄入量在12-18g左右,明显高于南方人每天7-9g的平均标准。

其实,高血压病本身并不可怕,但如果不及时治疗,任其肆意发展,后果则不堪设想。很多患者正是由于不了解高血压病的危害性,才忽视了血压的前期控制和治疗。那么,高血压究竟会对我们的健康造成什么影响呢?

高血压是无声杀手,不只影响心血管健康

高血压的可怕之处,在于很多高血压病人在早期并没有明显症状,当出现头晕、恶心等症状时,往往已经错过了最佳治疗阶段,很多重要的器官可能已经出现不可逆的损伤。血压升高,特别是忽高忽低,容易造成血管壁磨损,受损的血管壁会形成血凝块,通过内脂质沉淀,最终发生血管阻塞。

中重度高血压会对多种靶器官造成损害

如果堵塞发生在冠状动脉处,就形成冠心病、心肌梗死,其中最凶险的并发症莫过于主动脉夹层,它会随时危及患者的生命。除此之外,高血压还会造成其他靶器官的损伤,引发中风、脑血栓、肾动脉狭窄,甚至是肾功能衰竭等严重并发症。

主动脉夹层内膜一旦破裂就会瞬间危及生命

那么,对于高血压患者,如何早期发现,从而及时采取科学手段进行干预治疗,同时,在日常生活中,高血压患者又该注意哪些方面呢?

一、注意日常血压监测,发现异常及时就医

高血压的诊断并不复杂,一般来说,在未用降高血压药情况下,按血压水平可以将高血压分为1、2、3级,具体划分如下:

由于血压会受到环境、情绪等多方面影响,不能以一次的测量标准作为依据,高血压患者应养成每日定时测量血压的习惯,在家测量血压应选用袖带式血压计。对于病情特殊的患者,可以遵循医嘱,进行24小时的血压测试,从而绘制出一天内的血压变化曲线,帮助医生更精确的进行病情判断。

每天定时测量血压是中老年人群的“必备功课”

二、科学使用降压药物 避免靶器官损伤  

对于高血压患者,药物治疗是目前最安全、最有效的治疗方法,但是高血压药物门类众多,对于患者而言,一定要谨遵医嘱,根据自身实际情况服用药物。例如患者有糖尿病合并高血压,就可以选用ACEI或ARB类降压药(卡托普利或厄贝沙坦等),而对于中、高度高血压患者及老年单纯收缩性高血压,则可以选用副作用相对较小的缓释剂,如拜新同、氨氯地平等钙离子拮降剂(CCB)药物。

每一类降压药物都有一定的适应症,特别是刚开始服药的患者,出现头晕胀痛、颜面潮红等情况不必惊慌,可以询问主治医生,根据实际情况调整药物剂量。如果服用一段时间药物,没有达到预期效果,也应在第一时间与生取得联系,对药物进行调整,或选用两种(或以上)药物进行联合治疗。

(对于降压药物的正确服用,李医师还将在今后的讲座中深入讲解。)

科学使用降压药物是控制血压的有效途径

三、小心深陷降压误区 进行自我健康管理

近几年来,网络盛传的“降压秘方”可谓不胜枚举,例如吃木耳、绿豆可以降压,于是这些平日受到“冷遇”的食物顿时成为市场上的抢手货。对于这种现场,李医师表示,高血压患者要遵循医学,没有任何食物可以代替药物作用,不要寄希望于通过饮食来实现降压。

当然,要确保高血压正常平稳,健康的生活方式和科学服用降压药物,两者缺一不可。健康的生活方式是高血压防治的基石,合理使用降压药是血压达标的关键。其中,坚持健康的生活方式,应主要从合理膳食、戒烟限酒、适量运动和心理平衡等四个方面进行调控和改善。

高血压患者应该制定一份日常健康管理时刻表

要做到血压保持稳定状态,需要对日常生活进行有序的管理,制定一份每日健康计划,并督促自己按时完成,每月进行总结,达成目标可以对自己进行奖励,这样,本来艰巨无比的降压任务,就能在轻松愉悦的氛围中顺利达成了。我们应该清楚的认识到,成年高血压病并不是一蹴而就的,它与每个人的遗传基因、长期的生活习惯密不可分,因此,高血压病的治疗过程也应当遵循平稳、科学的规律,不可盲目求快。

医师建议

对于成年高血压病,患者应当遵循“宜早不宜迟”的原则,建议三十岁以上的男性每年定期进行心血管健康筛查,同时养成定期测量血压的习惯,发现血压异常,应及时就医,同时,树立“长期治疗”的理念,最大限度地降低心脑血管病发病和死亡风险。

医师介绍

李延林 医学博士

主诊医师·心内科

李延林医师毕业于复旦大学上海医学院,师从我国著名心血管内科专家葛均波院士,获得心血管内科学博士学位。现为上海德达医院心内科主诊医师、葛均波院士心内科医师团队重要成员。李延林医师擅长冠心病介入诊断与治疗、心脏起搏器植入及随访调试、高血压病的预防和药物治疗,心内科急重症的抢救、慢性心力衰竭的治疗和康复。

上海德达医院

中国上海市青浦区徐泾镇徐乐路109号,201702

咨询及预约专线:4008210277

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